ESTEROIDES
ANABOLICOS
Esteroides
anabólicos
Algunos
atletas toman una forma de esteroides, conocidos como esteroides anabolizantes,
androgénicos o simplemente esteroides, para aumentar su masa y fuerza muscular.
La principal hormona esteroide anabólica producida por tu cuerpo es la testosterona.
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Medicamentos para mejorar el rendimiento: Conoce
los riesgos
¿Esperas tener ventaja tomando sustancias para mejorar tu rendimiento?
Infórmate sobre cómo funcionan y cómo pueden afectarte la salud.
Escrito por el personal de Mayo Clinic
La mayoría de los atletas serios te dirán que el deseo de ganar es
feroz. Además de la satisfacción del logro personal, los atletas con frecuencia
siguen su sueño de ganar una medalla para su país o de asegurarse un lugar en
un equipo profesional. En este entorno, el uso de sustancias para mejorar el
rendimiento se ha hecho cada vez más común.
Pero usar sustancias para mejorar el rendimiento (dopaje) presenta
riesgos. Tómate el tiempo para informarte sobre los posibles beneficios, los
riesgos de salud, y las muchas incógnitas sobre las llamadas sustancias para
mejorar el rendimiento como los esteroides anabólicos, la androstenediona, la hormona
humana del crecimiento, la eritropoyetina, los diuréticos, la creatina, y los
estimulantes. Quizás decidas que los beneficios no valen la pena cuando se
consideran los riesgos.
Esteroides anabólicos
¿Qué son?
Algunos atletas toman una forma de esteroides, conocidos como esteroides
anabolizantes, androgénicos o simplemente esteroides, para aumentar su masa y
fuerza muscular. La principal hormona esteroide anabólica producida por tu
cuerpo es la testosterona.
La testosterona tiene dos efectos principales en el cuerpo:
·
Los efectos anabólicos promueven el desarrollo
muscular.
·
Los efectos androgénicos son responsables de los
rasgos masculinos, como el vello facial y una voz más grave.
Algunos atletas toman testosterona pura para mejorar su rendimiento. Los
esteroides anabolizantes utilizados por los atletas a menudo son modificaciones
sintéticas de la testosterona.
Estas hormonas tienen usos médicos aprobados, pero mejorar el
rendimiento atlético no es uno de ellos.
¿Por qué estas drogas son tan atractivas para los atletas? Además de
aumentar el tamaño de los músculos, los esteroides anabolizantes pueden reducir
el daño muscular que se produce durante un entrenamiento duro, lo que ayuda a
los atletas a recuperarse de la sesión más rápidamente y les permite hacer
ejercicio más duro y con más frecuencia. A algunos atletas, así como a los no
atletas, les puede gustar la apariencia que logran sus músculos cuando toman
estas drogas.
Esteroides de diseño
Una clase particularmente peligrosa de esteroides anabolizantes son las
llamadas drogas de diseño: esteroides sintéticos creados en forma ilícita para
no ser detectados por las pruebas de drogas actuales. Están hechos
específicamente para los atletas y no tienen un uso médico aprobado. Debido a
esto, no han sido probados ni aprobados por la Administración de Alimentos y
Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) y representan una
amenaza particular para la salud de los atletas.
Riesgos
Muchos atletas toman esteroides anabolizantes en dosis mucho más altas
que las prescritas por motivos médicos. Los esteroides anabolizantes tienen
efectos secundarios físicos graves.
Los hombres pueden presentar lo siguiente:
·
Mamas prominentes
·
Testículos encogidos
·
Esterilidad
·
Agrandamiento de la glándula prostática
Las mujeres pueden presentar lo siguiente:
·
Voz más grave, que puede ser irreversible
·
Agrandamiento del clítoris, que puede ser
irreversible
·
Aumento del vello corporal
·
Calvicie, que puede ser irreversible
·
Períodos infrecuentes o ausencia del periodo
Tanto los hombres como las mujeres pueden presentar lo siguiente:
·
Acné intenso
·
Aumento del riesgo de tendinitis y ruptura del
tendón
·
Anomalías hepáticas y tumores
·
Aumento del colesterol de las lipoproteínas de baja
densidad (LDL) (el colesterol "malo")
·
Disminución del colesterol de las lipoproteínas de
alta densidad (HDL) (el colesterol "bueno")
·
Presión arterial alta (hipertensión)
·
Problemas del corazón y de circulación sanguínea
·
Comportamientos agresivos, rabia o violencia
·
Trastornos psiquiátricos, como depresión
·
Drogodependencia
·
Infecciones o enfermedades como el VIH o la
hepatitis si te estás inyectando las drogas
·
Inhibición del crecimiento y el desarrollo, y
riesgo de problemas de salud futuros en adolescentes
Tomar esteroides anabólicos androgénicos para mejorar el rendimiento
deportivo está prohibido por la mayoría de las organizaciones deportivas y es
ilegal. En los últimos 20 años, la aplicación más efectiva de la ley en los
Estados Unidos ha empujado a gran parte de la industria ilegal de esteroides al
mercado negro.
Esto plantea riesgos adicionales para la salud porque las drogas se
fabrican en otros países y se introducen de contrabando o se fabrican en
laboratorios clandestinos en los Estados Unidos. De cualquier manera, no están
sujetas a las normas de seguridad del gobierno y podrían ser impuras o estar
mal etiquetadas.
Androstenediona
¿Qué es?
La androstenediona (andro) es una hormona producida por las glándulas
suprarrenales, los ovarios, y los testículos. Es una hormona que generalmente
se convierte en testosterona y una forma de estrógeno (estradiol) en tanto
hombres como mujeres.
La androstenediona está disponible para la venta legalmente solamente
con receta y es una sustancia controlada. Su uso como sustancia para mejorar el
rendimiento es ilegal en los Estados Unidos.
Los fabricantes y las revistas de musculación pregonan la capacidad de
la androstenediona de permitir que los atletas se entrenen más duro y se
recuperen más rápido. Los estudios científicos que refutan estas declaraciones
muestran que la androstenediona adicional no aumenta el nivel de testosterona y
que tus músculos no se hacen más fuertes con su uso.
Riesgos
Los efectos secundarios de la androstenediona en los hombres pueden
incluir:
·
Acné
·
Producción reducida de esperma
·
Disminución del tamaño de los testículos
·
Aumento del tamaño de los senos
En las mujeres, los efectos secundarios incluyen:
·
Acné
·
Masculinización, como una voz más profunda y
calvicie de patrón masculino
Tanto en los hombres como en las mujeres la androstenediona puede dañar
el corazón y los vasos sanguíneos, aumentando el riesgo de ataques cardíacos y
accidentes cardiovasculares.
Hormona de crecimiento humano
¿Qué es?
La hormona humana del crecimiento es una hormona que tiene un efecto anabólico.
Los atletas la toman para mejorar la masa muscular y el rendimiento. Sin
embargo, no se ha demostrado de manera concluyente que mejore la fuerza o la
resistencia.
La hormona del crecimiento humano solo se consigue con receta y se
administra por inyección.
Riesgos
Los efectos adversos relacionados con la hormona del crecimiento humano
varían en gravedad y pueden incluir:
·
Dolor articular
·
Debilidad muscular
·
Retención de líquidos
·
Diabetes
·
Problemas de visión
·
Síndrome del túnel carpiano
·
Alteración de la regulación de la glucosa
·
Agrandamiento del corazón (cardiomegalia)
·
Presión arterial alta (hipertensión)
Eritropoyetina
¿Qué es?
La eritropoyetina es un tipo de hormona usada para tratar anemia en las
personas con enfermedad renal grave. Aumenta la producción de glóbulos rojos y
de hemoglobina — la proteína que lleva el oxígeno a los órganos del cuerpo.
Tomar eritropoyetina aumenta el transporte de oxígeno a los músculos. La
epoetina, una forma de eritropoyetina sintética, se usa comúnmente entre los
atletas de resistencia.
Riesgos
El uso de la eritropoyetina entre los ciclistas de competición era común
en los noventa y supuestamente contribuyó a por lo menos 18 muertes. El uso
inapropiado de eritropoyetina puede aumentar el riesgo de accidentes
cardiovasculares, ataques cardíacos, y bloqueo de una arteria en el pulmón
(embolia pulmonar).
Diuréticos
¿Qué son?
Los diuréticos son drogas que cambian el equilibrio natural de fluidos y
sales (electrolitos) de tu cuerpo, lo que puede llevar a la deshidratación.
Esta pérdida de agua puede reducir el peso de un atleta, lo que prefieren
muchos de ellos. Los diuréticos también pueden ayudar a los atletas a pasar
pruebas de control antidopaje al diluir la orina, y a veces se les llama un
agente encubridor.
Riesgos
Los diuréticos, en cualquier dosis, aun las recomendadas por el médico,
predisponen a los atletas a efectos adversos, como ser:
·
Deshidratación
·
Calambres musculares
·
Mareos
·
Insuficiencia de potasio
·
Baja de la presión arterial
·
Pérdida de coordinación o equilibrio
·
Muerte
Creatina
¿Qué es?
Muchos atletas toman suplementos nutricionales en lugar de, o además de,
sustancias para mejorar el rendimiento. Los suplementos se venden sin receta en
forma de polvo o pastillas. El monohidrato de creatina es un suplemento popular
entre los atletas.
La creatina es un compuesto que ocurre naturalmente, producido por el
cuerpo, que ayuda a los músculos a liberar energía. La investigación científica
indica que la creatina quizás tenga algún beneficio atlético al llevar a
pequeños logros con estallidos de energía de corta duración.
La creatina parece ayudar a los músculos a producir más trifosfato de
adenosina, que almacena y transporta la energía en las células, y se usa para
rápidos estallidos de actividad, como en levantamiento de pesas o carreras
cortas. Pero no hay evidencia que la creatina mejore el rendimiento en deportes
aeróbicos o de resistencia.
Riesgos
Los posibles efectos secundarios de la creatina que pueden reducir el
rendimiento atlético incluyen:
·
Calambres estomacales
·
Calambres musculares
·
Aumento de peso
El aumento de peso es deseado por los atletas que quieren aumentar su
tamaño. Pero con el uso prolongado de la creatina, el aumento de peso es más
probablemente el resultado de retención de agua que un aumento en masa
muscular. El tejido muscular atrae el agua y la quita de otras partes del
cuerpo, lo que te pone a riesgo de deshidratación.
Al parecer, es seguro para los adultos usar la creatina en las dosis
recomendadas por los fabricantes. Pero no hay estudios que investiguen los
beneficios y los riesgos de suplementar con creatina a largo plazo.
Estimulantes
¿Qué son?
Algunos atletas usan estimulantes que tienen efectos sobre el sistema
nervioso central y aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Los estimulantes pueden:
·
Mejorar la resistencia
·
Reducir la fatiga
·
Suprimir el apetito
·
Aumentar la agudeza mental y la agresividad
Los estimulantes comunes incluyen la cafeína y las anfetaminas. Los
remedios antigripales con frecuencia contienen los estimulantes efedrina o
hidrocloruro de seudoefedrina.
Las bebidas energéticas, que son populares entre muchos atletas, con
frecuencia contienen altas dosis de cafeína y otros estimulantes. Las drogas
ilegales cocaína y metanfetamina también son estimulantes.
Riesgos
Aunque los estimulantes puedan aumentar el rendimiento físico y fomentar
la agresividad en la cancha, tienen efectos secundarios que pueden perjudicar
el rendimiento atlético, incluyendo:
·
Nerviosismo e irritabilidad, que hacen que sea
difícil concentrarse en el partido
·
Insomnio, que puede hacer que el atleta no pueda
dormir lo necesario
·
Deshidratación
·
Golpe de calor
·
Adicción o tolerancia, que significa que los
atletas van a necesitar cantidades cada vez más grandes para lograr el efecto
deseado, así que tomarán dosis mucho más altas que la dosis médica prevista.
Otros efectos secundarios incluyen:
·
Palpitaciones cardíacas
·
Anomalías en el ritmo cardíaco
·
Adelgazamiento
·
Temblores
·
Tener presión arterial alta (hipertensión)
·
Alucinaciones
·
Accidentes cerebrovasculares
·
Ataques cardíacos y otros problemas circulatorios
En resumen
Las sustancias para mejorar el rendimiento, ¿lo mejoran? Algunos atletas
parecen lograr beneficios físicos al tomar estas sustancias, pero ¿a qué costo?
Los efectos a largo plazo de las sustancias para mejorar el rendimiento
no se han estudiado con suficiente rigor. Y los beneficios a corto plazo están
atenuados por los muchos riesgos Sin mencionar que tomar drogas está prohibido
por la mayoría de las organizaciones deportivas.
No importa cómo se considere, tomar sustancias para mejorar el
rendimiento es un asunto riesgoso.
TESTOSTERONA
Y SALUD MENTAL
https://www.researchgate.net/figure/Estructura-quimica-de-la-testosterona-3_fig1_284138922
La testosterona es una
hormona esteroide sintetizada a partir del colesterol en las células de Leydig
de los testículos, y en menor concentración en las células de la teca del
ovario y en la zona reticular de las glándulas suprarrenales. La testosterona
interviene en la diferenciación testicular, cerebral y en el desarrollo de los
caracteres sexual...
https://es.123rf.com/photo_82226595_imagen-de-la-mol%C3%A9cula-de-testosterona.html?is_plus=1
Imagen
de la molécula de testosterona
https://sp.depositphotos.com/vector-images/mol%C3%A9cula-de-la-testosterona.html
IMAGEN
DE LA MOLECULA DE TESTOSTERONA Y ESTROGENO BUSCAR
Testosterona
La testosterona es
una hormona androgénica
producida por los testículos. En realidad es una prohormona, ya que para
realizar su acción fisiológica o farmacológica debe reducirse en posición
5-alfa-dihidrotestosterona, que es la hormona activa. Es una hormona
propia del género masculino, que
permite desarrollar los músculos del hombre con muy poco
esfuerzo. Las mujeres producen una cantidad mucho menor, que cumple también
importantes funciones en la regulación de aspectos como su humor, apetito
sexual y sensación de bienestar.
Conocimientos adicionales
recomendados
Cómo realizar un
pesaje correcto
Guía de técnicas
básicas de medición en el laboratorio
Procedimientos
normalizados de trabajo (PNT) para la comprobación de balanzas
Estructura química
La testosterona es un andrógeno, esteroide derivado
del ciclopentanoperhidrofenantreno, que
tiene 19 átomos de carbono, un doble
enlace entre C4 y C5, un átomo de oxígeno en
C3 y un radical hidroxilo (OH) en C17, fórmula C19H28O2.
Esta estructura es necesaria para el mantenimiento de la actividad androgénica.
La testosterona puede ser aromatizada en varios tejidos para formar estradiol, de tal
manera que en el hombre es normal una producción diaria de 50 microgramos. El
papel del estradiol en el hombre aún no está aclarado, pero su exceso absoluto
o relativo puede provocar feminización. Los estrógenos del testículo son
probablemente producidos por las células de Leydig, pero también son sintetizados
en otros tejidos a partir de los andrógenos circulantes.
Derivados
sintéticos de la testosterona
Los derivados de la testosterona
se originan a partir de modificaciones de su estructura química.
A) Testosterona oral: El
agregado de grupos metilos en C1, C7 y C17 aumenta la
actividad biológica. La 17-alfa-metiltestosterona es un derivado especial
porque conserva su acción androgénica y es activa por vía oral. La fluoximesterona es
un derivado fluorado en C9 de la metiltestosterona. Estos derivados
alquilados de la testosterona son metabolizados lentamente en el hígado, después
de su absorción oral. Sin embargo la hepatotoxicidad, ictericia colestásica
principalmente, y la incidencia de adenocarcinoma hepático aumenta en pacientes
tratados durante períodos prolongados de tiempo con estos andrógenos
17-alquil-sustituidos. La testosterona natural, en cambio, sufre una rápida
degradación en su primer paso por el hígado y no produce prácticamente estos
efectos adversos.
B) Testosterona parenteral: La
esterificación de la testosterona en posición del OH en C17 aumenta la
liposolubilidad de la testosterona y prolonga su acción. El propionato
de testosterona es particularmente activo por vía parenteral y de
acción relativamente corta, 1-2 días. El ciclopentilpropionato o cipionato y
el enantato son andrógenos de acción prolongada. Administrados
por vía intramuscular profunda producen efectos androgénicos durante 2 ó 3
semanas. Los ésteres son convertidos en testosterona libre en la circulación.
La testosterona se ha administrado también por vía subcutánea y últimamente se
ha administrado testosterona por vía transdérmica a través de un parche
autoadhesivo que se aplica en la piel del escroto aprovechando
que en esta superficie la absorción es considerablemente mayor que en el resto
de la piel (Testoderm). Aunque también hay parches cuya aplicación se debe
hacer en otras partes del cuerpo como el abdomen o los muslos (Androderm).
Existen también geles de reciente aparición cuya aplicación es transdermal
(Testim y Testogel).
Síntesis,
secreción y circulación de la testosterona
Las células de Leydig del testículo son
el lugar de síntesis principal de la testosterona a partir del colesterol. También
se puede sintetizar en la zona rugosa de la corteza suprarrenal, en las células tecales
del ovario y en
la placenta. La gonadotropina hipofisaria LH, hormona
luteinizante, es la hormona reguladora específica de la producción de la
testosterona. La acción de la LH, está mediada por la activación de la
adenilciclasa y proteínas específicas reguladoras de nucleótidos de guanina
(proteínas G), para la producción intracelular de AMPc. Además
la acción de la LH, también puede precipitar la activación de fosfolipasa C e incremento de la
producción de los segundos mensajeros, diacilglicerol (DAG) e inositol
trifosfato (IP3) a partir de fosfoinositoles de la membrana plasmática. Otras hormonas que
influyen en grados variables la síntesis de la testosterona, son la prolactina, el cortisol, la insulina, factor
de crecimiento insulínico (insulin-like growth factor), estradiol,
e inhibina. El AMPc
activa la captación de acetato procedente de la glucosa o
del metabolismo lipídico y la síntesis del colesterol en el retículo
endoplásmico liso. El colesterol es transformado por enzimas mitocondriales en
pregnenolona, que es el precursor de la testosterona, vía 17-alfa-pregnenolona,
dihidroepiandrosterona, androstendiona y finalmente testosterona. Las células
testiculares de Sértoli, tienen como función principal el control de la espermatogénesis y su función biológica es
regulada por la gonadotropina FSH u hormona folículoestimulante.
Las células de Sértoli también producen una proteína transportadora de
andrógenos, ABP, (androgen binding protein), que sirve para fijar la
testosterona en el testículo y es la proteína específica
en el transporte de testosterona por la circulación sanguínea. Las células de
Sértoli también producen testosterona en cantidades limitadas. Estas células
están localizadas en los túbulos seminíferos y la testosterona producida parece
tener una acción local de especial importancia en la espermatogénesis. La
testosterona producida por las células de Leydig, es la que pasa a la
circulación sanguínea.
La concentración plasmática de
testosterona en el adulto normal es de 300 a 1000 nanogramos/dl. Antes de la
pubertad la concentración es menor a 20 ng/dl. El contenido de testosterona en
el testículo humano es de aproximadamente 300 ng/g de tejido. En el hombre
adulto el testículo produce entre 2,5 y 11 mg/día de testosterona. En la mujer
los ovarios y las suprarrenales producen aproximadamente 0.25 mg/día de
testosterona.
La LH y la FSH tienen también
efectos tróficos al estimular el crecimiento testicular, en el que también
interviene la hormona del crecimiento. La testosterona a través
de un mecanismo de retroalimentación negativa inhibe la secreción de gonadotropinas aunque este mecanismo no ha
sido completamente aclarado. De todos modos es evidente que disminuye la
liberación del factor de liberación gonadotrópico. Las células de Sertoli
secretan una serie de proteínas, algunas de las cuales entran en la luz del
túbulo seminífero y son importantes para la espermatogénesis, mientras que
otras son segregadas hacia la capa basal de las células y entran en la circulación
sistémica. Así las células de Sértoli segregan la mencionada ABP, transferrina y un agente de tipo
hormonal llamado inhibina. La
administración parenteral de testosterona y de andrógenos anabólicos, sobre
todo si estos últimos son usados indiscriminadamente o durante períodos
prolongados de tiempo, producen la supresión por retroalimentación negativa de
la secreción de LH. También en dosis altas suprimen la secreción de FSH, lo que
conduce a medio o largo plazo a la atrofia o hipotrofia del tejido intersticial
y la anulación o marcada disminución de la producción endocrina de
testosterona.
Mecanismo de acción
La testosterona y los andrógenos
atraviesan fácilmente la membrana celular y se unen a receptores intracelulares
específicos. Estos receptores que han sido purificados, son proteínas con un
peso molecular de aproximadamente 120 kilodaltons. Su síntesis está determinada
genéticamente en el cromosoma X.
La DHT se une en un sitio del receptor cerca de un grupo carboxilo terminal.
El complejo receptor-esteroide se activa y es transportado
al núcleo celular y se une en un sitio
receptor del ADN, aumentado la actividad de la ARN polimerasa y la formación de
ARN mensajeros estimulando la síntesis de proteínas celulares responsables
finales de las acciones fisiofarmacológicas. El músculo esquelético
no posee receptores de testosterona o a la DHT por lo que los efectos
anabólicos no son aún lo suficientemente explicados. Se ha sugerido que los
andrógenos podrían bloquear en el músculo los receptores citosólicos de
los glucocorticoides inhibiendo las acciones
catabólicas de estos agentes.
Farmacocinética
La testosterona no se administra
por vía oral ya que es rápidamente metabolizada en el hígado. En
cambio los ésteres, propionato, cipionato o enantato administrados por vía
intramuscular son activos farmacológicamente. La metiltestosterona,
fluoximesterona y los andrógenos anabólicos pueden administrarse por vía oral,
son de acción corta y generan importantes efectos adversos después de un uso
prolongado. La testosterona circula ligada a la ABP en un 98-99%. También se
une débilmente a la albúmina y
entre 1-2% circula libre. Una vez que la testosterona se introduce, dada su
liposolubilidad en las células diana, es convertida enzimáticamente
a dihidrotestosterona (DHT) por la acción de una enzima llamada 5-alfa-reductasa.
Una de las formas de pseudohermafroditismo se debe a la falta, determinada
genéticamente, de esta enzima. Es decir que el testículo segrega testosterona
pero no es capaz de generar acciones androgénicas ya que no produce DHT. En
cambio la acción de inhibición de la secreción de LH no requiere la conversión
a DHT. La biotransformación ocurre en el hígado por
oxidación del grupo 17-OH, reducción del anillo A o del grupo cetónico en C3.
Los principales metabolitos que se eliminan por orina, previamente conjugados
con ácido glucurónico y sulfatos, son la etiocolonalona, metabolito de
la testosterona y la androsterona, metabolito de la
dihidrotestosterona, (ambos inactivos). Estos son 17-cetoesteroides que se
encuentran en orina con otros 17 cetoesteroides procedentes de la corteza suprarrenal, metabolitos de la androstendiona y
de la dihidroepiandrosterona. Los de origen testicular constituyen
aproximadamente el 30% de los 17-cetoesteroides urinarios. La metiltestosterona
y la fluoximesterona se metabolizan más lentamente, en menor grado, y por lo
tanto poseen una vida media mayor que la testosterona.
Acciones
fisiofarmacológicas
1. Acciones sexuales: La
testosterona es necesaria para el normal desarrollo de los genitales externos.
Ello incluso durante el primer trimestre de la vida fetal. Si la síntesis fetal
de andrógenos es insuficiente, por un error enzimático congénito o por defectos
del receptor, el fenotipo genital puede ser femenino o ambiguo. Son los llamados pseudohermafroditas (síndrome
de Morrison), los verdaderos hermafroditas tienen ovario y testículo. En la
época prepuberal hay una secreción mínima de testosterona. A través de
mecanismos no bien conocidos, las secreciones de LH y FSH aumentan progresivamente
en la pubertad. El tamaño testicular crece también por acción de la hormona de
crecimiento, el número de células de Leydig aumenta y la concentración
plasmática de testosterona también se incrementa progresivamente dando lugar a
la maduración sexual. Resumiendo la testosterona produce los siguientes efectos
sobre los órganos sexuales primarios:
1.
Promueve el crecimiento del escroto, pene y
glándulas secretorias sexuales.
2.
Aumenta el peso y crecimiento testicular.
3.
Estimula la espermatogénesis en los túbulos
seminíferos.
4.
Estimula la maduración de la espermátida
en espermatozoide.
5.
La testosterona completa las características
del semen y estimula la constitución definitiva en su paso por el epidídimo y los conductos deferentes.
6.
La testosterona aumenta la libido o deseo
sexual.
Además la testosterona produce
los siguientes efectos sobre las características sexuales secundarias:
1.
Incremento de la masa muscular (acción
anabólica)
2.
Proliferación de las glándulas sebáceas. La
aparición de acné puede
relacionarse con este efecto.
3.
Engrosamiento de la piel.
4.
Hipertrofia de la laringe y
producción de una voz grave permanente.
5.
Distribución del vello masculino en: pubis,
tronco, extremidades y barba. La testosterona tiene una relación determinada
genéticamente con la aparición de calvicie en el hombre.
6.
Aumento del ritmo de crecimiento de los
huesos largos en la pubertad, y aumento de estatura.
7.
Cierre de las placas epifisarias y cartílago
de conjunción.
8.
Comportamiento más agresivo y mayor vigor
físico y muscular en el hombre que en la mujer.
9.
Las acciones anabólicas son también evidentes
en otros órganos y sistemas: hígado, riñón, corazón, médula ósea, etc.
2. Acciones sobre la hipófisis: Por
retroalimentación negativa la testosterona inhibe la secreción de las
gonadotropinas hipofisarias. La testosterona o la DHT inhiben en el hipotálamo la producción de los
factores de liberación de gonadotropinas hacia el sistema portal
hipotálamohipofisario. Los factores de liberación (GnRH) son los que
estimulan finalmente la secreción de LH y FSH en la hipófisis anterior. El
envejecimiento se asocia con una disminución de la función testicular, con una
bajada de la concentración de testosterona plasmática y una disminución del
número de células de Leydig intersticiales después de los 60 años.
Paralelamente se observa un incremento en la concentración plasmática de LH y
FSH indicando la presencia de factores testiculares que afectan la producción
de testosterona.
3. Acciones metabólicas: Los
andrógenos y la testosterona producen en general efectos anabólicos y de tipo
mineralcorticoide:
1.
Aumento de la síntesis de proteínas.
2.
Incremento de la retención de nitrógeno y balance de N positivo.
3.
Acción miotrófica: Aumento de la masa
muscular.
4.
Aumento de la estatura corporal: Efecto sobre
huesos largos.
5.
Aumento del peso corporal.
6.
Retención de sodio, cloro y
agua: acción mineralcorticoide.
7.
Retención de fósforo y potasio.
Las acciones anabólicas de los
andrógenos pueden ser útiles ocasionalmente en terapéutica. Las drogas más
usadas por su actividad anabólica son derivados de la 19-nor-testosterona,
la nandrolona, oximetolona, metenolona y estanozolol.
Su utilización sin embargo debe ser sumamente prudente. La acción miotrófica es
buscada frecuentemente por atletas provocando normalmente un abuso peligroso
para la salud. El uso indiscriminado de los andrógenos puede ocasionar varias
consecuencias nefastas, entre ellas el cierre prematuro de las epífisis y
detención del crecimiento en adolescentes. Debido a la inhibición de la
secreción de las gonadotropinas FSH y LH pueden producir disminución de la
espermatogénesis, hipotrofia y atrofia testicular, ginecomastia y feminización en el
hombre. Estos últimos efectos se producen por una elevación en la producción de
estrógenos a nivel periférico.
4. Estímulo de la eritropoyesis: Los
efectos eritropoyéticos de los andrógenos son bien conocidos. La concentración
de hemoglobina es
habitualmente de 1 a 2g/dl superior en el hombre adulto que en la mujer o en
los niños. Además es frecuente observar una anemia moderada
en hombres hipogonadotrópicos. Los andrógenos estimulan la eritropoyesis a
través de un incremento en la producción renal de eritropoyetina. El efecto eritropoyético de la
testosterona no se observa en ratas nefrectomizadas bilateralmente, ni en ratas
normales que previamente recibieron anticuerpos contra la eritropoyetina.
Debido a estos efectos los andrógenos han sido utilizados para el tratamiento
de anemias aplásicas de distintas etiologías con
respuestas variadas. También fue observado un efecto eritropoyético en
pacientes con anemia asociada a insuficiencia renal crónica (IRC) tratados con
andrógenos. Los efectos de la testosterona en la anemia de la IRC son sin
embargo controvertidos. Actualmente se han observado efectos directos
estimulantes de la eritropoyesis en cultivos celulares de médula ósea por la
testosterona. Así se ha demostrado un aumento del desarrollo del número de
colonias eritroides BFU-E y CFU-E en placas de cultivo que contenían
testosterona.
5. Acciones antineoplásicas: La
testosterona posee acciones antineoplásicas en el carcinoma de mama avanzado y metastásico
inoperable y donde la radioterapia no tiene indicación. El
mecanismo de la acción antineoplásica no es bien conocido pero existe un
porcentaje de efectos positivos en aproximadamente el 30% de los casos. Como
este porcentaje de resultados favorables es menor que otros tratamientos
hormonales del carcinoma de mama, el uso de andrógenos debe ser reservado como
una alternativa de segunda línea. La mayor parte de los carcinomas sensibles a
la andrógenoterapia poseen células con receptores específicos para los
andrógenos que pueden detectarse con técnicas de unión de ligandos (binding)
marcados radiactivamente en pacientes o en muestras
de biopsia. Los
carcinomas de mama o sus metástasis que poseen receptores
responden en general a la terapia androgénica. En cambio los tumores que
carecen de receptores no responden generalmente al tratamiento endocrino. Se ha
especulado que en los casos de reactivación de las metástasis de un cáncer
mamario que había respondido previamente al tratamiento con andrógenos, se
asocie con la pérdida de la producción de la proteína receptora por parte de
las células neoplásicas. Los andrógenos de mayor potencia son inaceptables en
la mujer debido a la virilización y andrógenos menos potentes como el danazol producen
efectos poco evidentes. El danazol es un derivado androgénico, también
utilizado para el tratamiento de la endometriosis, en la enfermedad fibroquística
de la mama y en el síndrome de tensión premenstrual. Los
efectos posiblemente se relacionen con las acciones antiestrogénicas. El
danazol es también utilizado para el tratamiento del edema angioneurótico
hereditario.
Usos terapéuticos
1. Hipogonadismos: Como
tratamiento hormonal sustitutivo. Por falta de producción de testosterona,
debido a enfermedad testicular o de origen hipofisario congénito o adquirido
(falta de secreción de LH). El hipogonadismo puede ser tratado con andrógenos
cuando la pubertad se retrasa en su aparición, aunque el uso terapéutico es
todavía muy discutido en estos casos. La administración de andrógenos no debe
ser continua porque el crecimiento puede detenerse al soldarse las epífisis por
la acción androgénica. El hipogonadismo hipofisario puede responder
ocasionalmente a la administración de análogos de los factores de liberación
gonadotrópica como la leuprolida y buserelina y
también a la administración de gonadotropinas hipofisarias. Cuando el
hipogonadismo ocurre después de la pubertad, tras la maduración sexual, las
dosis de andrógenos de sustitución pueden ser menores que en el caso anterior.
En caso de hipopituitarismo (insuficiencia global de la
hipófisis anterior) los andrógenos pueden administrarse conjuntamente con somatotropina, tiroxina y
un corticosteroide. La testosterona debe retrasarse
lo máximo posible con el fin de permitir el máximo crecimiento y estatura.
2. Climaterio masculino: Es
un estado fisiopatológico discutido, la castración quirúrgica por ejemplo se
acompaña de signos típicos de supresión tipo climaterio, pero en el
envejecimiento normal esta situación no ocurre. Después de los 50-60 años se observa
una disminución de la libido, disminución de la producción de semen y de la
espermatogénesis, menor actividad sexual y disminución de la masa muscular y
corporal. Puede demostrarse un incremento de gonadotropinas plasmáticas, lo que
indicaría una menor secreción de testosterona. El tratamiento sustitutivo con
testosterona en los casos de andropausia o climaterio
masculino, cuyo principal síntoma es la impotencia está muy discutido y las
respuestas positivas son muy poco frecuentes.
3. Osteoporosis: La
testosterona y principalmente los andrógenos anabólicos han sido utilizados
para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en la mujer
con buenos resultados. El balance de nitrógeno positivo
el estímulo a la retención de fósforo y calcio y la
formación del hueso determinan esta indicación. Su utilización clínica debe ser
sin embargo cuidadosamente controlada dado los efectos adversos que pueden
desarrollarse.
4. Anemia: La
testosterona fue utilizada en el tratamiento de diversas anemias, en general su
uso puede ser el tratamiento de anemias refractarias. Sus efectos son
principalmente indirectos, previo estímulo a la secreción de eritropoyetina. Se
ha indicado el tratamiento con andrógenos en anemias aplásicas, por mielofibrosis o por insuficiencia renal crónica. En este
último caso la administración de andrógenos ha caído en desuso por la síntesis
de eritropoyetina recombinante humana, de
elección en este tipo de anemia.
5. Carcinoma de mama metastásico: Un
20-30% de pacientes con cáncer de mama metastásico inoperable, pueden responder
con una remisión al tratamiento androgénico. Su uso es solo paliativo, de segunda
línea y los resultados transitorios.
6. Edema angioneurótico
hereditario: Este padecimiento se caracteriza por edemas recurrentes
en piel y mucosas. Estos
pacientes carecen de la función del inhibidor del primer componente activador
del complemento y los andrógenos parecen aumentar la concentración plasmática
de esta proteína.
7. Usos en estados catabólicos: En
casos de desnutrición crónica, pérdida de proteínas, balance de nitrógeno
negativo, los andrógenos pueden ejercer algunos efectos positivos. Su uso sin
embargo debe ser rigurosamente controlado. Se han utilizado en la caquexia
cancerosa y en SIDA, pero
el acetato de megestrol los ha desbancado. También pueden
estimular el crecimiento prepuberal en jóvenes con baja estatura. En este
último caso se debe prestar mucha atención porque después de un crecimiento
inicial rápido se produce el cierre acelerado de las epífisis.
8. Rendimiento atlético: Los
andrógenos son frecuentemente utilizados en forma indiscriminada por atletas
para mejorar el rendimiento de los mismos. Debe enfatizarse que todas las
drogas anabólicas poseen también efectos androgénicos. Estos efectos limitan el
uso de estos agentes por los efectos adversos que inevitablemente aparecen:
disminución de la espermatogénesis, esterilidad,
disminución de la libido, ginecomastia y efectos feminizantes por
supresión de la secreción de gonadotropinas. Las acciones adversas en hombres
adultos son reversibles en general, aunque la supresión de la espermatogénesis
puede persistir durante mucho tiempo o ser permanente.
9. Trastorno de identidad de
género: En el caso de los transexuales masculinos, es decir, de
las personas transexuales que transicionan de mujer a 'hombre', el uso de los
andrógenos como tratamiento hormonal tiene un objetivo doble: por un lado, revertir,
en la medida de lo posible, las características sexuales secundarias del cuerpo
femenino del cual parten, y por otro lado, la consecución de las
características sexuales secundarias masculinas que desean. Dicho tratamiento
es parcialmente reversible mientras no se produzca extirpación de las gónadas.
Una vez producida la extirpación de los ovarios, el tratamiento hormonal se
convierte en crónico pues estos hombres transexuales se convierten en hombres
hipogonadales con necesidad de tratamiento hormonal sustitutorio como cualquier
otro hombre de su edad.
Niveles
alterados de testosterona en sangre
Los niveles más altos de
testosterona se encuentran después de la adolescencia, entre 800 y 1200
nanogramos por decilitro (ng/dl) de sangre. Estos niveles se mantienen durante
aproximadamente diez o veinte años, después de los cuales comienzan a disminuir
alrededor del 1 por ciento por año.
- Los niveles
aumentados de testosterona en sangre pueden ocurrir en:
1.
Pubertad precoz.
2.
Resistencia a los andrógenos.
3.
Cáncer de ovario.
4.
Hiperplasia suprarrenal congénita.
5.
Enfermedad ovárica poliquística.
- Los niveles
disminuidos de testosterona pueden ocurrir en:
1.
Hipopituitarismo.
2.
Insuficiencia testicular.
3.
Retraso en la pubertad.
4.
Enfermedad crónica.
5.
Prolactinoma.
Efectos
adversos de los andrógenos
1. Efectos androgénicos adversos
(masculinización): Estos efectos son dosis dependientes en general y ocurren
cuando los tejidos diana son estimulados excesivamente. Adquieren una mayor
trascendencia en la mujer y en niños en edad prepuberal. En la mujer puede
aparecer crecimiento de la barba, voz grave, irregularidades del ciclo menstrual, amenorrea, aumento
de la masa muscular viril, hipertrofia del clítoris y
otros. Estos efectos ocurren en realidad después de tratamientos prolongados,
como en el tratamiento paliativo del cáncer mamario metastásico. En niños en la
etapa prepuberal, la testosterona acelera el cierre epifisario, produce una
maduración sexual precoz y detención del crecimiento. En los hombres la
testosterona puede producir priapismo, acné, policitemia moderada
y aumento del tamaño prostático. Por este
motivo los andrógenos están contraindicados ante la sospecha de un cáncer de próstata. Los andrógenos también producen
una disminución de las HDL (lipoproteínas de alta densidad)
por lo que son aterogénicos.
2. Hepatotoxicidad: Ictericia
colestásica. Los andrógenos 17-alquil-sustituidos como la metiltestosterona
y la fluoximesterona pueden producir ictericia colestásica, caracterizada
por ictericia,
acumulación y espesamiento de la bilis en
los canalículos biliares de los lobulillos hepáticos. Este efecto puede ser una
respuesta idiosincrática. En principio no hay agresión a los hepatocitos, ni
obstrucción de los canalículos biliares mayores. La ictericia se acompaña de
hiperbilirrubinemia, aumento de Aspartato aminotransferasa y
fosfatasa alcalina. La ictericia colestásica no se observa con la administración
parenteral de la testosterona. Los andrógenos de uso oral por lo tanto, deben
ser solamente utilizados en tratamientos de corta duración y están
contraindicados en pacientes con enfermedad hepática.
3. Carcinoma hepático: La
incidencia de adenocarcinoma hepático aumenta significativamente en pacientes
que han recibido tratamientos con andrógenos 17-alquil-sustituidos, durante
largo período de tiempo (1 a 7 años).
4. Cáncer de próstata: Se
ha descrito que varones fisioculturistas que han consumido anabolizantes
androgénicos con la intención de aumentar su masa muscular y rendimiento
físico, han desarrollado carcinoma prostático precozmente (antes de
los 50 años).
5. Retención hidrosalina: Por
sus efectos mineralcorticoides los andrógenos pueden producir retención
hidrosalina. El edema franco
secundario al tratamiento androgénico solo se observa cuando se administran
grandes dosis para el tratamiento de enfermedades neoplásicas (cáncer). El
edema puede ser más importante en pacientes con insuficiencia cardíaca
congestiva o con insuficiencia renal. Este efecto puede además complicar
una hipertensión arterial. La retención hidrosalina
puede ser tratada con diuréticos tiazídicos.
6. Disminución de la
espermatogénesis y efectos secundarios feminizantes: En
tratamientos prolongados con andrógenos se suprime la secreción de
gonadotropinas que provoca hipotrofia testicular, disminución del peso de los
testículos y supresión de la espermatogénesis. La inhibición de la secreción de
gonadotropinas puede también ocasionar azoospermia e
incremento de la conversión de andrógenos en estrógenos. Por eso
la concentración plasmática de estrógenos aumenta en el hombre que recibe
andrógenos. La actividad de la enzima aromatasa que provoca la aromatización de
la testosterona y su conversión a estradiol es mayor, sobre todo en niños y en
pacientes con enfermedad hepática subyacente. Los efectos secundarios
feminizantes son a veces importantes (ginecomastia, disminución de la libido y de
la espermatogénesis) y los abolizante androgénico esteroideo pueden producir
los mismos efectos. Debido a los numerosos efectos adversos, el uso
indiscriminado de andrógenos anabólicos ha sido prohibido por el Comité
Olímpico Internacional y numerosos países se han adherido a esta
resolución.
Véase también
- Hormona
- Testículos
- Hombre
- Sistema reproductivo
- sexual
Enlaces externos
- Ficha técnica de la
testosterona en el sitio web del NIST
- Testostena:
Artículo divulgativo
- Algo sobre
testosterona
- Sobre la
testosterona en la enciclopedia médica virtual Medlin
VIDEO
YOU TUBE
EXPERIMENTO
EN CASA BIOMOLECULAS
https://www.youtube.com/watch?v=dE-4zMYXQ3g&ab_channel=mariagabrielagodoygomez
SOLUBILIDAD
DE LA CLARA DELHUEVO (ESPERIMENTO 1)
SOLUBILIDAD DELAZUCAR CACERA (EXPERIMENTO 2)
SOLUBILIDAD DEL ACEITE (EXPERIMENTO 3)
SUSTANCIAS
INORGANICAS Y BIOMOLECULAS QUE
CONFORMAN LA ESTRUCTURA DE LA CELULA
¿Qué moleculas inorganicas forman parte de las celulas?
La composición química de las moléculas que forman
parte de los seres vivos se les denomina Biomoléculas (por ser los compuestos
químicos característicos de la materia viva) de los seres vivos difiere
en varios aspectos muy significativos con respecto al universo inanimado que
nos rodea, a pesar de los elementos químicos que aparecen en ellos provienen
del mundo inorgánico del cual surgieron. En el deportista es vital, la
presencia de las Biomoléculas en dosis adecuadas, por las múltiples funciones
beneficiosas para el rendimiento, entre ellas el aporte calórico, el siguiente
trabajo recoge las funciones e importancia de las Biomoléculas para los sujetos
que realizan actividad física teniendo en cuenta la estructura química de los
componentes.
Palabras clave: Biomoléculas. Actividad física. Ejercicios físicos.
Proteínas. Ácidos nucleicos. Vitaminas. Actividad física. Deshidratación.
En los organismos vivos las moléculas de las sustancias
complejas se clasifican en dos grupos: los compuestos inorgánicos como el agua
y las sales minerales y los compuestos orgánicos como las proteínas, ácidos
nucleicos, lípidos, glúcidos las vitaminas y hormonas.
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